三合诊的检查方法及意义

三合诊也称为三孔道查体法或三合诊联合检查法，是指妇科医生将手指伸入阴道、另一只手放在腹部耻骨上区以及第三只手在会阴部观察和触诊的方法。通过三合诊可以同时了解子宫大小、位置、活动度，盆腔内有无肿瘤、炎症及其范围程度等。

一、检查方法

1.探查阴道：检查者一手戴指套的手指伸入患者阴道，另一手在阴道外按压宫颈和两侧宫旁，并与阴道内的手指互相配合，确定肿块的位置、大小、质地、硬度、表面光滑度等情况。

2.探查直肠：检查者右手食指和中指伸入患者直肠内，以确定肿物的部位、大小、形状、质地、浸润程度等。

3.探查膀胱：检查者左手拇指置于耻骨联合上方，其余四指置于对侧腹股沟韧带处，然后嘱患者排空小便，再用食指自下而上触摸膀胱是否充盈并确认其容量情况。

二、检查意义

1.测量子宫大小：如果患者的子宫体积明显增大，且不能除外肌瘤或其他病变，则需要进行B超检查，若无法排除恶性变可能则需行诊断性刮宫术明确病因。如果患者的子宫小于正常值，可能是由于卵巢功能不足导致雌激素水平偏低所致，建议遵医嘱使用戊酸雌二醇片补充雌激素治疗。

2.评估盆腔状况：通过三合诊能够全面了解盆腔脏器的具体情况，如子宫脱垂的程度、阴道壁膨出的情况、是否有新生物以及双附件异常等。

需要注意的是，在做三合诊时应避开经期，以免影响检查结果。另外，对于未婚女性而言，一般不建议进行三合诊，因为此时可能会破坏处女膜，从而引起阴道出血的现象。如果出现上述不适症状，应及时去医院就诊治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。